Подолай депресію: побережи серце. 2 ключових симптоми депресії для самодіагностики

Не всякий поганий настрій чи апатія свідчать про депресію – крім них, мають бути ще й інші симптоми, що проявляються день у день і буквально заважають жити, тобто спілкуватися, працювати, стежити за собою, піклуватися про близьких.

Головними симптомами депресивних розладів є:

• втрата здатності відчувати радість і задоволення (ангедонія), 
• збайдужіння до колись цікавих і приємних речей, 
• постійний сум, відчай, відчуття втоми, власної нікчемності і безсилля, 
• фізичні симптоми, які не мають очевидної причини, 
• порушення сну, апетиту і лібідо – при чому вони можуть як сходити нанівець, так і надміру зростати. 

Визначити в пацієнта депресивні розлади можуть не лише психіатр, а й сімейний лікар, чи інші медичні працівники, психолог та психотерапевт. 

Що треба завжди питати у пацієнта: 

Чи був у людини принаймні один із ключових симптомів депресії упродовж принаймні двох тижнів:

•  стійкий пригнічений настрій,
•  помітно знижені інтерес до діяльності та відчуття задоволення від неї.

Якщо цього не було, то наразі депресія малоймовірна. Цих двох запитань достатньо, щоб виявити 88% депресії під час скринінгу пацієнтів.

• Загальна поширеність депресивних розладів становить 4-10 % .
• Водночас серед людей зі серцево-судинними захворюваннями поширеність депресії сягає 15-30 %.
• Двоє з кожних трьох людей, шпиталізованих із інфарктом міокарда, якийсь час проявляють помірні депресивні симптоми.
• Люди із великим депресивним розладом майже  втричі частіше мають серцево-судинні захворювання, аніж решта. При цьому ці захворювання в них з’являються на 7,5 років раніше ніж в «сердечників» без депресивних розладів.

Американська асоціація серця та Європейське товариство кардіології визнали депресію фактором ризику за ішемічної хвороби серця.

У здорових людей ризик пережити інсульт чи інфаркт різко зростає утричі, щойно з ними стається депресивний епізод.

Найбільшу схильність до розвитку хвороб серця і судин мають люди зі стійкою депресією чи ті, в кого симптоми депресії проявляються «в тілі» більше, ніж «в думках».

Механізми, що зумовлюють зв'язок депресивних розладів та серцево-судинних захворювань

Поведінка 

Люди в стані депресії мають істотні складнощі з прийманням потрібних ліків та виконанням лікарських настанов – на це немає сил і мотивації. Як наслідок, уже присутні хвороби загострюються.

Люди, які переживають депресивний епізод, часто вдаються до таких механізмів «знеболення душі», як куріння чи алкоголь. А що більше людина курить та вживає алкоголь, то більший ризик інфаркту, інсульту та патологічних процесів в судинах, та важчий перебіг депресії.  

Порушений сон

Поганий сон в разі депресії – це потужний прискорювач хвороб серця і судин, та посилювач жаги до жирної солодкої їжі. Саме під час глибокого сну спрацьовує механізм нормалізації тиску і сповільнення серцебиття. Якщо сон поверхневий і переривчастий, то цього не відбувається. Люди, в яких відбувається короткочасна зупинка дихання уві сні (сонне апное), мають більший ризик і серцево-судинних хвороб і депресії. 

Цукровий діабет 2 типу

Цукровий діабет – це хронічне захворювання, за наявності якого або бракує гормону інсуліну, або клітини тіла до нього не чутливі. В більшості випадків цукровий діабет супроводжують інші хронічними захворювання – ожиріння, високий тиск, серцево-судинні захворювання, ниркова недостатність та депресія. Причина в тому, що до них веде порушений у разі діабету обмін речовин, а ще вони можуть мати спільну з діабетом першопричину в способі життя. 

40% людей з діабетом втрачають психічний добробут чи навіть розвивають депресію. 

Шукати якомога більше інформації про депресію та її руйнуючий вплив на організм людини. Розуміти ЩО і ЯК відбувається. 

Добре, що з-поміж усіх розладів, депресія найкраще піддається лікуванню, але не варто чекати поки "саме минеться". Поки такий стан триває чи затягується, або обставини його підсилюють, можуть розвинутися хронічні захворювання чи залежності. 

Задача полягає у вчасній діагностиці депресії.

Не варто пояснювати свій постійно пригнічений стан віком, ситуацією в країні чи зимою – ліпше розповісти про це своєму сімейному лікарю. Сімейний лікар може провести скринінг депресії. 

Якщо у вас є хронічне захворювання, чи то діабет, чи то ішемічна хвороба серця тощо, зважайте на свій психічний стан і говоріть про це із лікарями. Вони повинні не ігнорувати таку інформацію, а надати кваліфіковану допомогу.

Подолання депресії допоможе вам ефективно дотримуватися призначених схем лікування та вести здоровий спосіб життя.

Необхідні обстеження, які має призначити лікар:  

• кардіограму, 
• розгорнутий аналіз на холестерин (ліпідограма),
• визначення рівня глюкози на натщесерце 
• аналіз на рівень глікованого гемоглобіну тощо.

Нормалізація сну, збалансований раціон, щоденна фізична активність – ці заходи є спільними і в лікування депресії, і в управлінні серцево-судинними захворюваннями, діабетом та іншими хронічними станами. Хронічні захворювання не можна зцілити та можна стримувати їхній прогрес та запобігати супутнім хворобам.